近年來(lái)，骨質(zhì)疏松癥患病率明顯上升，已成為我國中老年人群的重要健康問(wèn)題。據世界衛生組織資料顯示，骨質(zhì)疏松的嚴重性?xún)H次于心血管病，患病后果是疼痛、失去活動(dòng)能力、生活不能自理，突發(fā)時(shí)也會(huì )導致死亡，已經(jīng)成為威脅人們生命的隱性殺手。

近期，《骨質(zhì)疏松癥患者實(shí)踐指南》發(fā)布（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指南》）。該《指南》從患者關(guān)注的問(wèn)題出發(fā)，采用《世界衛生組織指南制訂手冊》的規范流程和相關(guān)原則，提出了14條《指南》推薦意見(jiàn)。

體重偏低、吸煙、過(guò)量或長(cháng)期飲酒等，是骨質(zhì)疏松危險因素

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨組織微結構損壞導致骨脆性增加并易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病，骨質(zhì)疏松性骨折即脆性骨折危害巨大，是老年患者致殘和致死的主要原因之一。

《指南》指出，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生是內在遺傳易感因素和外在環(huán)境因素交互作用的結果。其危險因素有：體重偏低、吸煙、過(guò)量或長(cháng)期飲酒、使用激素等。其中，過(guò)量飲酒（乙醇攝入量≥3單位/天為過(guò)量飲酒，1單位相當于8～10克乙醇）是《骨質(zhì)疏松癥臨床指南》指出的骨質(zhì)疏松癥主要患病風(fēng)險和骨折危險因素之一。另外，國內外臨床骨質(zhì)疏松癥指南強調，使用激素者應盡早開(kāi)始骨質(zhì)疏松癥的監測評估，及時(shí)開(kāi)展抗骨質(zhì)疏松藥物的預防和治療。

需要注意的是，骨質(zhì)疏松癥除了在老年人群中常見(jiàn)外，孕期及分娩后也容易出現。孕期出現骨質(zhì)疏松，是孕婦在懷孕過(guò)程中，由于胎兒生長(cháng)發(fā)育需要過(guò)多鈣質(zhì)，女性懷孕期間沒(méi)有及時(shí)補充鈣劑，導致孕婦缺鈣，胎兒生長(cháng)發(fā)育也會(huì )受到影響。

因此，這一時(shí)期需注意預防骨質(zhì)疏松癥。鈣及維生素D是骨健康的基本補充劑。世界衛生組織和中國居民膳食營(yíng)養素參考攝入量均推薦，備孕期及孕早期女性元素鈣量為每日800毫克，但孕中晚期及哺乳期女性每天應攝入1000毫克鈣；推薦孕婦維生素D可耐受最高攝入量達每日2000IU，維生素D的攝入應使血清25羥維生素D水平至少＞50納摩爾/升。

北京大學(xué)第三醫院骨科副主任醫師張志山在其發(fā)表的文章中建議，骨質(zhì)疏松的預防應從小做起，要從兒童、青少年時(shí)期開(kāi)始，通過(guò)合理的膳食結構、選擇含鈣量高的食品、保證維生素D攝入、適量運動(dòng)、改變生活方式（如不嗜煙酒，少飲咖啡、濃茶、碳酸飲料，少鹽、低糖）等進(jìn)行預防。

骨質(zhì)疏松是嚴重影響中老年人身心健康的周身性疾病。男性40歲左右、女性35歲左右到達骨峰值，此后隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，骨值逐漸降低，開(kāi)始出現骨質(zhì)疏松。

那么，怎樣才能及時(shí)發(fā)現骨質(zhì)疏松癥呢？骨質(zhì)疏松的輕癥患者無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情的進(jìn)展可能會(huì )出現腰背容易疼痛，甚至全身骨痛。跌倒、摔落時(shí)更容易發(fā)生骨折，嚴重的骨質(zhì)疏松還可導致身體出現駝背等變形情況。

適當鍛煉，有助緩解骨質(zhì)疏松

《指南》指出，美國國家骨質(zhì)疏松基金會(huì )發(fā)布的《防治骨質(zhì)疏松癥臨床指南》推薦的抗骨質(zhì)疏松癥藥物治療的適應證是：髖部或椎體脆性骨折（包括無(wú)癥狀者）；股骨頸、全髖或腰椎骨密度的T值≤-2.5；骨量減少（股骨頸或腰椎骨密度的T值為-1.0~-2.5），且經(jīng)骨折風(fēng)險評估具有高風(fēng)險的患者。 

此外，《指南》指出，對于骨質(zhì)疏松癥患者而言，適宜的鍛煉有益于保護骨骼。規律的適當負重及肌肉強化運動(dòng)可改善身體的靈活性、力量、姿勢及平衡，還可維持和提高骨密度，降低跌倒和骨折風(fēng)險。